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不育不孕

在很多医院的生殖与遗传医疗中心的候诊处,每天能看到大量的被生育问题困扰的“生殖大军”。他们站在那里,等候着化验报告出来,等待着医生们的一次次“宣判”。可是,不解与困惑也接踵而来:在医疗服务水平不断提高的今天,不孕不育发病率为什么一路飙升?国内人工助孕妇女年龄最高纪录保持者杨帆教授说:人们生殖健康的现状和观念也对不孕不育产生着一定的影响,比如,人工流产率、药物流产率呈明显上升趋势,人工流产的次数越多,子宫和输卵管性不孕的可能性越大,而婚龄、育龄的加大使男女不孕不育症的现象愈发凸现。中国宫腔镜之母夏恩兰教授说不孕不育患者之所以增多,主要与工作压力、环境恶化和不良生活习惯有关。众所周知,工业化导致的环境污染以及大量工业化学品的使用,男性无精症、少精症、弱精症患者显著增加,女性月经不调和排卵障碍患者显著增多。有的说:“我曾有过两次怀孕,由于工作忙就做了人流。现在事业有基础了,想要孩子.却怎么也怀不上了……”也有的说:“我们指标检查也没有什么问题,可是就是无法怀孕。”还有的说:“我怀上了,但三个月胎停了,胎心音没有了。”不孕不育的原因,女方、男方或男女双方均可存在。通常对育龄夫妇双方同居二年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,女性未能成功怀孕者称不孕症;虽能受孕,但因男性精子问题导致不孕或流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。

基因检测

2013年5月18日全球首例最新基因测序筛查试管婴儿——康恩在美国宾西法尼亚出生,她就是一位“定制婴儿”,目前身体健康。其实,在这之前已有通过基因筛查的健康婴儿出生。传统的检查方法可以看作是粗筛,可检测的致病基因少,只能筛查极少数遗传性疾病,而且检测成本较高。最新的基因测序技术可以做到更精细筛查,对胚胎的每个基因片段进行检测,既可以筛选目的致病基因,也能筛查潜在的异常基因,大大提高了异常基因的检出率,同时降低了检测成本。

试管婴儿

利用试管婴儿技术进行助孕治疗时,用到两种不同的受精方法,即将精子和卵混合培养的常规试管婴儿,和利用显微操作技术人工辅助将单个精子注射到卵母细胞中的卵胞浆内单精子注射。试管婴儿过程中观察到的受精失败可分为两种情形,一是全部卵母细胞或绝大多数(70~80)不受精;二是部分卵母细胞正常受精,总体已达到较合理的受精率,仅少部分卵母细胞未受精。本次讨论关注的是第一种情形,受精失败的部分原因也适合第二种情形。

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