皮肤病（dermatosis）是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤是人体最大的器官，皮肤病的种类不但繁多，多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。引起皮肤病的原因很多，比如感染因素引起的皮肤病，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等常常有一定的传染性，不但影响身体健康，而且引起恐慌与社会歧视，但是随着人们生活水平的提高和科学技术进步，麻风等传染病在全世界已经得到明显控制。其他引起皮肤病的内外在因素，如机械性、物理性、化学性、生物性、内分泌性、免疫性等，目前越来越受到人们的重视。

病因皮肤作为人体的第道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，金昌皮肤病医院，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害，引起皮肤病。皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，不过随着老化的退行性变化，老年性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类：1.理化因素压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变；曝晒可加重光敏性疾病。2.生物因素昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。3.食物与其他疾病有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病，如糖尿病患者易患瘙痒症，局部感染引起传染性湿疹样皮炎，循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。4.遗传有些疾病有明显的家族史，如鱼鳞病、白化病等。5.神经精神因素神经损伤可引起营养性溃疡；压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。6.代谢与内分泌因素代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。

分类1.病毒性皮肤病常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣）、水痘、风疹、手足口。2.细菌性皮肤病常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。3.真菌性皮肤病常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。4.动物引起的皮肤病如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。5.性传播疾病如梅毒、淋病及尖锐湿疣。6.过敏性与自身免疫性皮肤病常见的有接触性皮炎、湿疹、荨；变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。7.物理性皮肤病常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。8.神经功能障碍性皮肤病常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。10.结缔组织疾病常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。11.大疱性皮肤病常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。12.色素障碍性皮肤病常见的有黄褐、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐、雀斑样痣、瑞尔（Riehl）黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。13.皮肤附属器疾病常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。14.遗传性皮肤病常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。15.营养与代谢障碍性皮肤病常见的有维生素缺乏症（蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症）、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。16.皮肤肿瘤癌前期皮肤病，如日光性角化病、黏膜白斑；恶性皮肤肿瘤，如鲍恩病（皮肤原位癌）、湿疹样癌（Paget病）、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。

诊断皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析：1.询问病史皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。2.体格检查（1）重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。（2）辅助物理检查1）玻片压诊法 将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别红斑和紫斑，以及观察狼疮结节。2）皮肤划痕症 用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。荨麻患者常为阳性，异位性皮炎，红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应。3）感觉检查 包括温度觉、触觉及痛觉等。4）滤过紫外线检查 如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。其他疾病，如花斑癣，卟啉症等可发出不同颜色的萤光。5）棘层细胞松解征（尼氏征） 推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。3.实验室检查（1）皮肤组织病理检查 部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。（2）皮肤试验①斑贴试验 用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验 用于检查即刻型变态反应，测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。③麻风菌素试验 用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验 有助于癣菌疹的诊断。（3）微生物检查 皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。治疗皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。皮肤病外用药选择应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。1.一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。2.皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。3.慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，可选用乳膏、软膏、硬膏等。4.皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多，一般每3个小时搽1次；酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前，除了清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，兰州抗白白癜风研究院,抗白白癜风研究院,保留疱壁。有毛发部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。5.选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，金昌皮肤病医院，应顾及对胎儿、乳儿的影响；面部、乳、阴处不可用浓度高或刺激性强的药物，儿童、妇女更应慎用；手掌、足底部等可用高浓度的药物；皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有：电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。

皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5%～15%，总面积为1.5～2平方米， 厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一方面防止体内水分，电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上，在生理上起着重要的保护功能，同时皮肤也参与人体的代谢过程。皮肤有几种颜色(白、黄、红、棕、黑色等)，主要因人种、年龄及部位不同而异。

  皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。

皮肤科药物使用编辑本段皮肤科药物使用

  相同的药物,有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏乳剂和酊剂等 。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点，正确选用。

  一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎作用;有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛的作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑作用。还应注意：即使同一药物，同一剂型，也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸有软化和溶解角质作用，20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。

皮肤科职业因素

  某些皮肤病和工作条件及工作环境有关。例如，化工厂公认常和化学品接触而较易发生接触性皮炎，农民接触植物而可对植物过敏，稻田皮炎一般只见于常在水田中劳动的农民。

皮肤科季节因素

  痱子、脓包疮和股癣、足癣等浅部真菌病多半于天气温暖及皮肤潮湿多汗的夏季发生或加重。冻疮发生于寒冷季节，蚊、螨等虫咬出现于夏季和秋季，而鱼鳞病及银屑病等常在冬季加重。

皮肤科气候因素

  中医学理论对人体疾病与自然气候的关系早有精辟的论述，《内经》就提出了人秉天地之气的“天人相应”学说。大量的临床病例观察与研究证明，皮肤病患者的发病及其症状加重或减轻与气候的冷热变化、季节变化，甚至一日之内的时间变化有着密切的联系，而且不同病症的患者，受气候因素的影响也各不相同。  在临床实践中，可依据常见多发皮肤病的时间规律及患者的饮食习惯、自身“寒热”，再分析发病时相对应的气候因素，金昌皮肤病医院，然后确定患者体质的“热”、“寒热”或“寒”类型，最后针对患者体质因素及症状表现，选用清热解表或燥湿祛寒养阴等纯中药制剂进行内服调整。全部治疗过程都是以消除患者体内致病因素为主，通过促进其正常功能的恢复和对自然界气候变化的适应性，最终达到治愈疾病的目的。

皮肤科皮肤瘙痒症

  简介

  皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病，临床上可分为全身性和局限性瘙痒症两型。本病病因复杂，全身性瘙痒症多与一些慢性内脏疾病有关，局部不良刺激常是诱发和加重本病的外因，也与局限瘙痒症关系密切。

  临床表现

  1.仅有皮肤瘙痒而无原发皮损，可因搔抓而出现继发性皮损;

  2.瘙痒轻重不一，常阵发性加重，与情绪、气候、饮食等因素有关;

  3.部分反复发作的患者可出现一些神经衰弱的症状;

  4.局限性瘙痒症多见于肛门、阴和女。

  诊断鉴别诊断依据

  1.仅有皮肤瘙痒而无原发皮损，瘙痒有一定的规律性，轻重不一，受多种因素影响。

  2.反复搔抓可有继发性皮损，如抓痕、血痂、色素沈着、苔藓样变和湿疹化。局限性瘙痒症的肛门、阴、女可发生局部皮肤肥厚、皲裂、浸渍、糜烂或湿疹样变。

  3.部分患者可合并神经衰弱及毛囊炎，脓皰疮、疖病、淋巴管炎及淋巴结炎。

  疾病治疗治疗原则

  1.排除与皮肤瘙痒有关的内脏疾病，治疗有关的疾病。

  2.控制可加重皮肤瘙痒的外部因素，如搔抓、热水烫洗、刺激性饮食等。

  3.内服抗组胺药物及镇静催眠剂。

  4.严重者可用静注钙剂、普鲁卡静脉封闭。

  5.局限性患者可用浅层X线放疗或局部封闭。

  6.外用皮质类固霜或各种止痒剂。

  7.老年患者可用性激素治疗。

  用药原则

  1.一般内服抗组胺药物及镇静催眠剂，外用皮质类固霜或各种止痒剂。

  2.严重的可使用静脉用药，如有内脏疾病应同时治疗。

  3.老年患者可使用性激素治疗，女子自月经周期第5天开始连服22天。男子连服14天，停1-2周再服。