白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外部亦可发生，青年妇女居多。

病因本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关：1.遗传学说白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。2.自身免疫学说白癜风可以合并自身免疫病，兰州抗白白癜风研究院,抗白白癜风研究院,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。3.精神与神经化学学说精神因素与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。4.黑素细胞自身破坏学说白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。5.微量元素缺乏学说白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。6.其他因素外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。

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临床表现性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、内侧黏膜也常受累。本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下：1.局限型（1）局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布；（2）单侧型（节段型） 一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失；（3）黏膜型 仅累及黏膜。2.散在型（1）寻常型 广泛且散在分布的白斑；（2）面部肢端型 分布于面部和四肢；（3）混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。3.泛发型全部或几乎全部色素脱失。90%以上的白癜风是散在型，剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。

鉴别诊断1.贫血痣自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。2.白色糠疹可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。3.无色素痣在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。4.花斑癣损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。5.白化病为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。6.麻风白斑为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。7.二期梅毒白斑发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。8.其他还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。并发症常见的并发症有葡萄膜炎，严重的葡萄膜炎见于Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征，罕见并发症有Alezzandrini综合征（眼-皮肤-耳综合征）。

治疗1.激素治疗（1）系统治疗 主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。（2）局部治疗 外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效，但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。2.光疗及光化学疗法（1）光疗 窄波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果。（2）光化学疗法（PUVA） 对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类药物（8-MOP、补骨脂酊）+日晒是一种较好的治疗选择，可以用于成人和5岁以上的儿童。3.移植治疗适用于稳定期，皮损数日不多，且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。4.免疫抑制对于不适于使用激素的部位，或为避免长期应用激素产生不良反应，外用钙调神经磷酸抑制药（他克莫司、吡美莫司）具有一定的效果。5.维生素D3衍生物维生素D3衍生物可与NB-UVB、PUVA等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制药联合治疗。预防1.减少污染食品的摄入，纠正偏食，制定科学的膳食食谱。2.减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。3.注意劳动防护。4.注意房屋装修造成的污染。5.保持愉快的心情。

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白癜风是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。是由于皮肤局部色素障碍，皮肤和毛囊的黑色细胞内酪氨酸酶系统的功能减退，使表皮明显缺少黑色素细胞，致使皮肤色素脱失而致。本病自古已为人所知，在祖国医籍上“白癜”一词见于公元610年隋朝巢元方所著《诸病源侯论》，该书述白癜风为“面及颈项身体皮肤肉色变白与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜”。

白癜风皮损表现为局部色素脱失斑。呈乳白色，大小不一，从1～2cm到几十cm不等。形状不定，一般为圆形、椭圆形、也有不整形、地图形或呈网眼状。数目不等，全身任何部位均可发生，外露部位如面部、手背、黑素较多的部位如乳、头部，以及易受摩擦部位如颈部、系腰带部较易发生。分布常为对称，但也可以局限在某一部位或单侧发生，平凉白癜风治愈，也可沿皮节分布。白斑境界清楚，有的边缘部色素反而增加，有的白斑中可见到残留的正常皮岛。白斑部毛发也可完全变白，粘膜部位也可受侵犯。

初发时多为一片或几片色素减退症，色素未完全消失，故可与正常皮肤分界不清，也有开始发病时为点状色素减退。皮损逐渐发展扩大，色素完全脱失，可互相融合，与正常皮肤分界渐渐清楚。皮损发展和静止交替进行，部分病人有明显的季节性，有的病人皮损可较长时期局限于某些部位，而有些病人则发展迅速，很快波及全身。

白癜风是因局部黑素细胞缺失引起的一种皮肤病，皮损为边界清楚的皮肤白斑。

有的患者只出现1～2片界限分明的斑片，有的可累及全身大部分部位。肤色较深的患者改变最明显，患处极易发生晒斑。因为毛囊色素细胞缺失，白斑区的毛发常呈白色。

白癜风可继发于身体意外创伤，特别是头部外伤，也可以伴发于某些疾病，如肾上腺皮质功能减退、糖尿病、恶性贫血和甲状腺疾病。白癜风患者可能因色素改变引起外貌极大变化导致心理障碍。

花斑癣是皮肤真菌感染，表现与白癜风有些相似，有时也可导致色素沉着。治疗本病很难治愈。小面积的白癜风可用美容霜或增色剂掩盖保持几天，不会污染衣物。补骨脂素加长波紫外线照射有时有疗效，但需要花很长时间，而且必须连续使用。遮光剂和覆盖衣物避免皮肤暴露于日光，可预防晒斑。

患者须知要想彻底治好白癜风，将是一件非常困难的事情，患者应该到正规医院接受正规治疗，不应偏信任何广告或偏方，否则一来延误病情，二来造成经济损失当然不排除又能够彻底治愈白癜风的方法，但目前尚未找到。

病因白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；化学因素；酪氨酶、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现，白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察，本病病因主要有以下几方面：
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一、工业污染：工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到地表面，平凉白癜风治愈，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。二、农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。

三、小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是：

1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。

2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。

3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。

研究者发现一些毒物吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍，也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出，环境与食品的污染与本病有较大关系，人口密度高和发展中国家发病率高，印度发病率居世界首位，中国和日本次之，西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市，石油产区，沿海地区发病率明显偏高。

四、内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。五、微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

六、神经精神因素：现代生活节奏使部分人心理负担过重，经商者，每遇到生意不佳而焦虑；做工者，时有担心失业而忧愁；机关工作人员，因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广，心理承受能力很强，但遇到突发事件的巨大打击，超出心理承受限度，也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。

七、遗传因素：临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。

八、中医理论：中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑，平凉白癜风治愈，中医治疗比较有效的是白癜扶正散，该药养肾补血使机体达到阴阳平衡，但该药药方尚未公开，在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一方闻名。

九、外伤：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。